De premies voor 2026 zijn bekend. Waar we de afgelopen jaren soms schrokken van forse stijgingen, lijkt de ‘pijn’ voor 2026 mee te vallen. Toch is er meer aan de hand dan alleen de maandpremie. Juist voor senioren veranderen er in 2026 regels rondom verwijzingen en eigen risico die voordelig kunnen uitpakken. Dit kan je helpen bij het kiezen van een zorgverzekering voor ouderen.
Veel senioren zijn trouw aan hun verzekeraar. Maar wist u dat de verschillen in polisvoorwaarden steeds groter worden? Voor 2026 zien we dat de gemiddelde basispremie licht stijgt (naar schatting zo’n € 159 per maand), maar dat de verschillen tussen de goedkoopste en duurste polissen oplopen. Even controleren kan u dus honderden euro’s per jaar besparen.
In dit artikel
Goed nieuws: Eigen Risico en ‘Meekijkconsult’
Laten we beginnen met een positieve noot voor 2026.
- Eigen Risico blijft € 385: De overheid heeft besloten het eigen risico ook in 2026 te bevriezen op € 385. Dit biedt zekerheid.
- Het ‘Meekijkconsult’ wordt goedkoper: Dit is een belangrijke wijziging voor senioren. Als uw huisarts twijfelt over een diagnose, kan hij of zij een specialist in het ziekenhuis bellen voor advies (een meekijkconsult). U hoeft dan zelf niet naar het ziekenhuis. In 2026 valt dit advies niet meer onder uw eigen risico. U hoeft hier dus niets meer voor te betalen.
Wat verandert er in het basispakket in 2026?
Naast de standaardzorg zijn er specifieke uitbreidingen die relevant kunnen zijn:
- Oefentherapie bij reuma (Axiale SpA): Voor mensen met deze specifieke vorm van reuma wordt oefentherapie vanaf 2026 definitief vergoed uit het basispakket.
- Valpreventie aangescherpt: Valpreventie blijft in het basispakket, maar de regels zijn strenger. Alleen als er sprake is van een hoog valrisico én onderliggende lichamelijke of psychische problemen, vergoedt de zorgverzekeraar het programma. In andere gevallen (alleen hoog risico) moet u bij de gemeente aankloppen. Het is belangrijk om vooraf te checken waar u recht op heeft.
De 3 ‘Valkuilen’ voor senioren in 2026
Verzekeraars proberen de kosten te drukken. Dat ziet u terug in de kleine lettertjes. Let op deze drie punten:
1. Het verdwijnen van de Vrije Artsenkeuze
De zogenaamde ‘restitutiepolis’ (waarbij u naar elke arts of kliniek mag) verdwijnt bij steeds meer verzekeraars of wordt onbetaalbaar. Heeft u een ‘naturapolis’? Controleer dan goed of uw lokale ziekenhuis, fysiotherapeut of wijkverpleging een contract heeft voor 2026. Gaat u naar een zorgverlener zonder contract, dan moet u vaak 25% tot 30% van de rekening zelf betalen.
2. Wachtlijstbemiddeling
De wachtlijsten in de zorg, zeker voor oogoperaties (staar) of heupoperaties, zijn lang. Sommige verzekeraars bieden actieve ‘wachtlijstbemiddeling’ aan. Zij bellen voor u rond om te kijken waar u sneller terechtkunt. Voor senioren die niet maandenlang met pijn willen wachten, is dit een zeer waardevolle service om op te selecteren.
3. Digitale drempels
Steeds meer verzekeraars bieden goedkopere polissen aan waarbij het eerste contact via een app moet verlopen, of waarbij u medicijnen alleen online mag bestellen. Als u liever gewoon de apotheek binnenloopt of telefonisch contact heeft, let dan op dat u niet per ongeluk zo’n ‘online-only’ polis afsluit.
Aanvullend verzekeren: Kijk kritisch naar Fysio
Veel senioren houden al jaren dezelfde aanvullende verzekering aan “voor de zekerheid”.
- Rekenvoorbeeld: Betaalt u € 40 per maand extra voor een pakket met 12 fysiobehandelingen? Dat is € 480 per jaar. Een losse behandeling kost vaak rond de € 35 – € 40. Als u maar 5 keer gaat, bent u duurder uit met de verzekering. Verwacht u weinig klachten? Dan is zelf betalen soms voordeliger.
